投与情報登録
1.黄色いバーをクリック
2.薬剤名と投与方法（ボーラス・持続）に該当する単位をクリックして選択
3.必要に応じて時刻を変更し、投与量を入力し、OKボタンクリックあるいはEnterキー
（取消ボタンクリックあるいはEscキーで取消）
以上の操作で投与情報が登録され、薬物濃度が計算されます。
（計算に用いたパラメータは下記「その他の情報」のモデルを参照）
既に登録した投与量に対応する数字をクリックすると投与情報を編集できます。
該当の行をクリックして投与量入力画面で「前」ボタンを押すことでも過去の投与情報を編集できます。
持続投与の中止には0を入力してください。
投与量入力画面の右側の単位名をクリックすると単位を変更できます。
持続投与で血中濃度TCIを選択した場合、TCIモデルと評価用モデルをそれぞれ選択可能です。
グラフ
・実線＝中心コンパートメント濃度（血中濃度）
・影＝効果部位濃度
グラフ左端に表示されるスケールは1目盛りあたりの濃度[ng/mL]を示します。
例えばプロポフォールの初期設定は1000なので、縦軸1目盛りは1000ng/mL=1µg/mLを示します。
このスケールは薬剤投与画面の右上のほうで変更可能です。
同じラベル名はまとめて計算され、異なるラベル名は区別して計算されます。
（ラベル名は投与量入力画面の右上で編集できます）
行の左端のラベルをクリックすると計算の有無を切り替えられます。
（無効にした行は背景が黒くなり、ラベル名に打ち消し線がつきます）
左上のボタンで縦軸のスケールを変更できます。
右上のボタンで横軸のスケールを変更できます。
グラフをドラッグすることで時間のスライドをすることもできます。
グラフをダブルクリックすると現在時刻に移動します。
プロポフォール＋オピオイド効果
Johnson, 2008 [PMID: 18227302] の計算式による反応消失確率などのシミュレーションです。
文献ではプロポフォール・レミフェンタニルの組み合わせですが、
ここではフェンタニルもレミフェンタニルと同じ力価と仮定して加算しています。
コンパートメント可視化
左のボタンクリックで可視化するラベルを切り替えます。
・赤＝中心コンパートメント濃度
・青＝速い蓄積コンパートメント濃度
・緑＝遅い蓄積コンパートメント濃度
・黄緑の幅は分布および排泄のクリアランスを表現しています。
フェンタニル個人差
Bae, 2020 [PMID: 32861508] のパラメータによる多変量対数正規分布に従ってランダムにサンプルし、個人差を可視化します。
左のボタンクリックでC1(血中濃度)かCe(効果部位濃度)を切り替えます。
グラフ上にカーソルを合わせると平均±標準偏差を表示します。
サンプル数の上限を10000にしています。より多いサンプル数でシミュレーションする場合は以下のPythonコードも利用可能です。
https://colab.research.google.com/drive/1E3NTEdminL00Hb8kEL4Qd_9RHhdkokgj?usp=sharing
出力・読み込み
「↓出力↓」をクリックすると、登録情報をテキストエリアに出力します。
これを別のウィンドウや他の端末のこの欄に貼り付ければ「↑読み込み↑」を使って復元できます。
「↓濃度出力↓」をクリックすると、設定した時間刻みでの薬物濃度を出力します。
チェックボックスを入れることによりcsvとしてダウンロードもできます。
その他の情報
▼モデル▼
Dose registration
1.Click the yellow bar
2.Choose agent and type of administration (bolus/infusion).
3.Edit the time if necessary, input the dose, and click the "OK" button (or press Enter).
(To cancel, click "cancel" button or press Esc.)
Then, the drug concentration is simulated.
(Refer to the model in "Other" section below for details on the parameters used in the simulation.)
To edit the dose, click the corresponding number added in the yellow bar,
or click the corresponding row and click "prev" button.
To stop the infusion, input 0 as the dose.
The unit can be changed by clicking the unit in the right side of the Drug Dosing popup.
TCI (target controlled infusion) units are also available.
Model for TCI and evaluation can be chosen separately.
Graph
・Solid line : Central compartment concentration (Plasma concentration)
・Filled area : Effect site concentration
The scale displayed on the left edge indicates the concentration [ng/mL] per tick.
For example, the default setting for propofol is 1000, so one tick on the vertical axis indicates 1000 ng/mL = 1 µg/mL.
This scale can be changed in the upper right of the Drug Dosing popup.
Rows with the same label name are simulated together.
Rows with different label names are simulated separately.
(Labels can be editted in the upper right of the Drug Dosing popup.)
Click the label on the left of each row to switch simulation on/off.
(A row in the off state is indicated by strikethrough and black background color.)
Click buttons in the upper left to adjust vertical scale.
Click buttons in the upper right to adjust horizontal scale.
Drag the graph to scroll through time.
Double-click the graph to jump to the current time.
Propofol+opioid effect
Simulate the possibility of loss of response according to Johnson, 2008 [PMID: 18227302]
In the literature, only propofol and remifentanil are used,
but here the effect site concentration of fentanyl is added, assuming the same potency as remifentanil.
Compartment visualization
Click the label on the left to choose which label to visualize.
・Red : Central compartment concentration
・Blue : Fast peripheral compartment concentration
・Green : Slow periperal compartment concentration
・The width of the yellow-green bar represents the distribution and elimination clearance.
Fentanyl Individual Variance
Random sample from multivariate normal distribution with parameters in Bae, 2020 [PMID: 32861508].
Click the button on the left to choose C1 (plasma concentration) or Ce (effect site concentration).
When hovering over the graph, the average ± standard deviation is displayed.
The upper limit for the number of samples is 10,000.
If you wish to simulate with a larger number of samples, the following Python code is also available.
https://colab.research.google.com/drive/1E3NTEdminL00Hb8kEL4Qd_9RHhdkokgj?usp=sharing
Output/load
Click "↓output↓" to output the registered information in the textarea.
Paste thit and click "↑load↑" to load it, for example in another window or another computer.
Click "↓output concentration↓" to output the concentration within the specified time range.
Activate the checkbox to save as a CSV file.
Other
▼Model▼